陽(yáng)江市住院醫(yī)保報(bào)銷比例說(shuō)明
一、職工醫(yī)保
1、起付線：市內(nèi)900元，轉(zhuǎn)市外1000元
2、醫(yī)保支付比例：轉(zhuǎn)診就醫(yī)在職74%，退休76%；市內(nèi)就醫(yī)在職76%，退休78%
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額：10萬(wàn)
4、大病補(bǔ)助支付限額：20萬(wàn)
5、大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例：個(gè)人自付1.5萬(wàn)元以上，支付比例為90%
6、公務(wù)員報(bào)銷：個(gè)人自付符合社保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例90%
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二、居民醫(yī)保
1、起付線：700元
2、異地轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院醫(yī)保支付比例：55%；未辦理任何手續(xù)50%；
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額：10萬(wàn)
4、二次補(bǔ)償：1.5萬(wàn)至2.5萬(wàn)元支付比例50%，2.5萬(wàn)至3.5萬(wàn)報(bào)銷支付60%，3.5萬(wàn)以上支付比例70%，10萬(wàn)元封頂。
5、社保統(tǒng)籌報(bào)銷：10萬(wàn)元
6、五保、低保大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例：個(gè)人自付0.3萬(wàn)以上，支付比例為50%
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三、其它說(shuō)明
1、大病補(bǔ)助可以醫(yī)院直接記賬
2、急診留觀72小時(shí)內(nèi)入院產(chǎn)生費(fèi)用需自行到社保局報(bào)銷
3、外傷：患者持意外傷害經(jīng)過(guò)說(shuō)明書(shū)，如不涉及工傷或第三方責(zé)任人，可以在我院記賬
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