陽江市住院醫(yī)保報(bào)銷比例說明

          文章來源: 作者: 發(fā)布時(shí)間:2023年05月15日

          一、職工醫(yī)保

          1、起付線:市內(nèi)900元,轉(zhuǎn)市外1000元

          2、醫(yī)保支付比例:轉(zhuǎn)診就醫(yī)在職74%,退休76%;市內(nèi)就醫(yī)在職76%,退休78%

          3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬

          4、大病補(bǔ)助支付限額:20萬

          5、大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付1.5萬元以上,支付比例為90%

          6、公務(wù)員報(bào)銷:個(gè)人自付符合社保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例90%

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          二、居民醫(yī)保

          1、起付線:700元

          2、異地轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院醫(yī)保支付比例:55%;未辦理任何手續(xù)50%;

          3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬

          4、二次補(bǔ)償:1.5萬至2.5萬元支付比例50%,2.5萬至3.5萬報(bào)銷支付60%,3.5萬以上支付比例70%,10萬元封頂。

          5、社保統(tǒng)籌報(bào)銷:10萬元

          6、五保、低保大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付0.3萬以上,支付比例為50%

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          三、其它說明

          1、大病補(bǔ)助可以醫(yī)院直接記賬

          2、急診留觀72小時(shí)內(nèi)入院產(chǎn)生費(fèi)用需自行到社保局報(bào)銷

          3、外傷:患者持意外傷害經(jīng)過說明書,如不涉及工傷或第三方責(zé)任人,可以在我院記賬

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