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?陽江市人民醫(yī)院擬采購設備公示

我院擬采購以下設備：一、?介入手術模擬系統(tǒng)?1套，預算金額?180萬元；二、?腹腔鏡技能訓練箱?5臺，預算金額?40萬元；三、?助產(chǎn)分娩反饋訓練系統(tǒng)?1套，預算金額?80萬元,以上設備主要性能參數(shù)及配置應參照或類似以下要求：

一、?介入手術模擬系統(tǒng)

(一)、概述

血管介入手術模擬訓練系統(tǒng)是可以進行血管介入手術綜合訓練的教學設備，可模擬多種不同的血管介入手術術種及治療中所遇到的各種情況。通過該設備，學員可學習經(jīng)皮血管介入手術所需的各種技巧以及如何處理各種并發(fā)癥。

(二)、功能概述

針對血管介入手術進行綜合培訓的模擬手術教學設備。

1、可以在設備上使用各種導絲、導管、起搏器，大支架等真實手術器械的使用，配備常用各種型號的耗材，如各種型號的導管導絲的數(shù)量均不少于10件, 造影劑注射器≥2個，壓力泵≥1個，具有高壓注射泵的功能,可以設定造影劑流量和流速，滿足訓練的基本需求。介入器械多種多樣，且更新?lián)Q代迅速，為了保證貼近臨床使用的真實性和時效性，在模擬器上應可以選擇和使用國內(nèi)外各主流廠家的介入產(chǎn)品，這些廠家應該包括（但并不局限于）：上海微創(chuàng)，雅培，美敦力，強生，泰爾茂，史塞克等。投標廠家需要提供與至少以上6家企業(yè)2年內(nèi)的設備銷售，或軟件開發(fā)協(xié)議（支持服務類協(xié)議除外）。可模擬血管介入治療中所遇到的各種情況，提供豐富的術中藥物選擇，模擬藥物種類不少于18種（請將藥物種類名稱進行列舉），可以控制劑量和給藥方式（注射，滴注或口服藥物）；通過完整的手術操作可訓練介入性經(jīng)皮血管內(nèi)手術所需的各種手術技能；可訓練如何處理各種并發(fā)癥。

2、系統(tǒng)能提供完整的介入手術操作，包括導絲進入、造影診斷、球囊擴張，支架植入，介入成形和系統(tǒng)管理等。

3、系統(tǒng)能夠監(jiān)控動脈內(nèi)的壓力梯度以評估血管阻塞性疾病的嚴重程度及介入性手術的效果。

4、系統(tǒng)能夠實時監(jiān)測病人的生命體征【包括心率，收縮壓/舒張壓，各導聯(lián)（15-18導聯(lián)）的心電圖，主動脈和呼吸及其血氧飽和度】，進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，及相應的施用藥物，針對臨床出現(xiàn)的情況作出相應的藥物治療。

5、系統(tǒng)能夠模擬藥物系統(tǒng)：模擬手術中常用的藥物，可針對臨床中出現(xiàn)的意外情況做出相應的藥物治療，給藥劑量的大小、治療是否有效都可反映在血管造影圖、體征監(jiān)測儀和神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)上。

6、造影劑模擬系統(tǒng)：模擬臨床注射造影劑，可以模擬自行注入造影劑，也可以模擬自動注射造影劑，設定每秒鐘注入的造影劑劑量以及造影劑的總量，造影系統(tǒng)將根據(jù)設定自行注射造影劑。

7、大屏幕液晶雙顯，可在畫面上同時顯示操作器械的行進軌跡、生理參數(shù)指標、C 型臂X 線透視、圖像或視頻捕捉畫面、介入器械的選擇等多種功能?。系統(tǒng)能夠提供血管造影裝置-----可以練習實時熒光透視和C-臂操作的模擬顯示，提供了靜態(tài)框影及“路圖”影像，并可選使用真實C-臂進行操作，使手術場景更加逼真；血管活動攝影術和數(shù)字減影血管造影術；并且可以翻查所有圖像的裝置。獨立操控手柄進行影像控制。手柄具備針對以下功能提供的對應實體按鍵：C臂控制，導管床調(diào)整，路圖，影像回放控制，射線質(zhì)量，X線遮罩調(diào)整。

8、系統(tǒng)能夠模擬神經(jīng)系統(tǒng)檢查功能：在手術過程中可隨時檢查病人的意識狀態(tài)，是否有神經(jīng)反射等。

9 、具有3D教學功能，協(xié)助學員理解造影的位置并作出選擇。

10、提供術前病人信息介紹，造影圖像，病例引導及建議最佳工作體位.人體工程學設計的操作臺，可根據(jù)操作者的身高和舒適度調(diào)節(jié)操作臺的高度。

11、使用真實的醫(yī)療器械，可感受觸覺力回饋，給予受訓者真實的臨床體驗?；操作出現(xiàn)失誤模擬病人會產(chǎn)生并發(fā)癥。力反饋器采用分體設計可以單獨取出，獨立使用。需配備與力反饋器匹配的航空運輸箱和19寸獨立移動顯示器，以滿足移動使用的要求。力反饋主機可以對0.3mm～8mm (暨24F)范圍內(nèi)的所有介入手術器械進行準確識別和跟蹤，包含導絲，導管，微導管，導絲，球囊，保護傘，大直徑支架，起搏器電極等。需現(xiàn)場以導絲，導管，微導管，導絲，球囊做識別演示，以證明其真實性。提供手術中實時錯誤提示，且錯誤操作信息會被記錄在手術后的報告里，手術后提供詳盡的報告，準確記錄手術中的得失。

12、模擬器中提供獨立的放射防護教學頁面，可以顯示導管室內(nèi)的實時放射輻射圖，即可以將手術過程中，術者和患者周圍的放射線濃度以不同顏色的圖示顯示出來，從而提高操作者對射線在不同造影體位，不同設備工作情況下分布情況的感性認識。同時手術過程中可以顯示術者和患者的實時放射攝取計量（mGy為單位），可以實時顯示術者各主要腺體的實際射線攝取量。（投標廠家需提供該功能的軟件截圖，要求體現(xiàn)標書要求的反應術者和患者周圍射線環(huán)境的熱輻射圖）?？梢阅M多種防護選擇，包括鉛眼鏡，鉛圍脖，鉛圍裙等。

13、可以進行錄影，截圖等圖像控制和測量?？梢凿浿剖中g過程并以AVI或MPEG4格式導出到其他存儲介質(zhì)。

14、模擬真實導管室環(huán)境。為產(chǎn)品安裝使用訓練場地的基礎設施提供技術指導和建設要求，保障設施設備得到最大的使用效果。

(三)、功能模塊

1、心臟介入模塊

至少35個病例，且所有病例都可以在術中任意選擇橈動脈或者股動脈入路。（投標廠家需按照以下要求提供至少35個病例的詳細病例冊，包括每個患者的病情情況介紹，以及造影圖像，病例不能重復）。具體應包含≥10個造影病例（包含2個左室造影）、≥10個介入病例（RCA，LAD，LCX）、≥8個全閉塞（CTO）病例、≥3個急性心梗（STAMI）病例、≥3個多支病變（MVD）病例、≥1個急性冠脈綜合癥（ACS）病例?？赡M夾層，房顫，無復流，痙攣，血栓等并發(fā)癥。支持使用CTO導絲，球囊反博泵（IABP），抽吸導管等特殊器械?？梢允褂盟姓鎸嵉男g中器械。

2、冠狀動脈介入手術模塊

（1）至少覆蓋多種解剖及病變位置的10個病例，訓練冠狀動脈支架手術操作。

（2）提供≥24種不同的造影導管，可練習冠狀動脈支架手術的完整過程：造影診斷、導絲通過、導引導管的放置、預擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。支持使用全部真實臨床器械。

（3）每一個虛擬病人的病情均不相同，病情的難度逐漸上升，模擬單一冠狀動脈狹窄，亦模擬多處動脈狹窄，模擬多處動脈狹窄時，學員需根據(jù)手術操作原則判斷操作的先后順序。所有病例支持股動脈橈動脈雙入路?？梢赃M行左室造影訓練。

（4）能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。提供≥18種藥物結合手術并發(fā)癥使用。

（5）能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ?。手術操作完成后能夠自動評估整個操作過程。

（6）可模擬如操作不當可引起各種并發(fā)癥，如穿孔、心律失常、失顫等，以及并發(fā)癥處理。

3、腎動脈介入手術模塊

（1）包含≥8個病例，訓練腎動脈支架手術操作。

（2）可練習腎動脈支架手術的完整過程：造影診斷、導絲通過、導引導管的放置、預擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。

（3）可選擇從肱動脈或股動脈入路進行手術操作。

（4）可練習治療開口處病變以及非開口處病變。

（5）能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。

（6）能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ堋?/span>

（7）能模擬各種并發(fā)癥，以及并發(fā)癥的處理。能夠模擬動脈粥樣硬化病變、動脈扭曲、異常的腹主動脈等異常形態(tài)。

4、經(jīng)皮主動脈瓣置換術

（1）包含≥8個病例，訓練經(jīng)皮主動脈瓣置換人工瓣膜手術操作的整個過程。支持球擴和自膨兩種瓣膜釋放方式。

（2）不同的病例中，病人主動脈瓣膜環(huán)的大小、解剖結構和鈣化程度不同。

（3）訓練準確地定位及放置人工瓣膜。可以使用18F真實主動脈瓣釋放裝置。支持DSA，夾板等影像輔助功能?？梢赃x擇雙腿入路，雙腿同時操作。

（4）如操作不當，可模擬引起室壁貫穿、半周漏，冠脈遮蔽等并發(fā)癥，如：生物瓣彈出、心包積液、瓣膜陷落、主動脈瓣關閉不全、放置位置太低等

（5）可模擬生命體征監(jiān)測，體現(xiàn)人工瓣膜放置是否正確。

5、腹主動脈瘤修復手術模塊

（1）包含8個病例，訓練學員使用腹膜支架系統(tǒng)進行腹主動脈瘤修復完整手術過程。

（2）可練習主動脈造影、主干精確開傘、引導鞘的放入、對側腿使用覆膜支架、支架打開、球囊擴張等操作。

（3）可模擬學員在手術過程遇到支架移位及內(nèi)漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）不同的病例中，病人的瘤頸大小和角度、動脈瘤的大小和位置、髂動脈的屈曲、血栓性狀均不同。

6、周圍性栓塞處理模塊

（1）包含6個病例，訓練學員在不同情境中的栓塞處理，如，腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎動脈寬頸動脈瘤、消化道出血，腹主動脈瘤栓塞和AAA支架置入術前髂動脈栓塞。

（2）可選擇基本栓塞處理器械和材料如微彈簧圈、大彈簧圈，PVA顆粒材料等。

（3）可通過造影導管或微導管到達栓塞區(qū)域。

7、急性缺血性中風模塊

（1）可使用真實微導管進行手術。

（2）模擬臨床上所有手術器械，如導引導管、微導管、抽吸器、除栓支架等的使用。

（3）該模塊至少包含15個病例，且可以利用系統(tǒng)給定的模板任意設置血栓位置，添加病例。（投標廠家需要提供原廠出具的至少15個病例的詳細詳細信息，包括患者的病情介紹，以及造影檢查圖像）訓練治療顱內(nèi)缺血性中風的不同手術技巧?？赡M借用外力將阻塞血塊取出或使用藥物溶解阻塞。病例多樣化，在不同病例中，提供不同主動脈弓類型的病人，且阻塞位置也不同。

（4）模擬急診病人場景。

（5）提供豐富的藥物選擇。

（6）用戶可以任意設置血栓位置。

（7）可以導入真實臨床患者病例。

8、血管介入基本技巧模塊

（1）系統(tǒng)包括≥6個虛擬病例；

（2）該模塊主要是用來訓練無臨床經(jīng)驗的血管介入醫(yī)師掌握血管介入手術器械的操作及基本的手術技巧；

（3）訓練學員在掌握血管介入臨床常用手術器械的操作；

（4）熟悉導絲的直徑、彎度，及頭部形狀不同的導管；

（5）練習導管、導絲的操作；

（6）學習掌控穩(wěn)定操作導絲、導管；

（7）練習在不同類型的主動脈弓中反向進入導絲；

（8）訓練將導管放入不同的血管內(nèi)；

（9）訓練在不同的主動脈叉中導航；

（10）訓練如何通過高彎度區(qū)域；

（11）訓練使用有角度的導管及導絲，將支架通過側門；

（12）學習如何獲取和使用路圖；

（13）學習調(diào)整C型臂的位置。

9、經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術模塊

（1）系統(tǒng)提供≥6個手術病例可供操作，病變角度、位置及長度均不同，培訓醫(yī)生學習使用經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術治療股淺動脈及膝下動脈的栓塞病人。

（2）可模擬臨床常用手術器械，如經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術導管及切割刀片系統(tǒng)。

（3）使用真實的手柄，學員可有真實的手感反饋，并可模擬旋切時所發(fā)出的聲音。

（4）可模擬臨床常見并發(fā)癥發(fā)生及處理，如穿孔，斷裂。

10、股淺動脈介入手術模塊

（1）包含≥6個病例，訓練股淺動脈支架手術操作。

（2）可練習股淺動脈支架手術的完整過程：造影診斷、導絲通過、導引導管的放置、預擴張、自擴張支架放置、后擴張、以及再造影等。

（3）必須能夠選擇病變同側或對側進行手術操作。

（4）必須能夠根據(jù)病人的病情變化使用藥物治療。

（5）必須能夠測量病變的長度及直徑，選擇恰當?shù)那蚰液椭Ъ?。手術操作完成后能夠自動評估整個操作過程。

（6）必須能模擬各種并發(fā)癥，以及并發(fā)癥的處理。能夠模擬動脈粥樣硬化病變、動脈扭曲、異常的腹主動脈等異常形態(tài)。

11、電生理——基本技巧模塊

（1）包括≥6個病例，學員可在虛擬的、無解剖結構的環(huán)境以及（熒光鏡）環(huán)境中學習并掌握主要手術技巧。

（2）訓練內(nèi)容包括電生理學導管操控、手眼協(xié)調(diào)以及辨識不同部位等操作。

(四)、硬件系統(tǒng)

1.控制面板（控制C-臂，床、帶泵功能的高仿真模擬人體循環(huán)系統(tǒng)模型，并帶有功能模塊的穿刺口）等：1套；

2.可升降真實導管床大小臺面(長度≥220cm)，一個≥43寸極清（4K）可獨立移動觸摸屏顯示器，一個22寸觸摸屏進行界面控制；

3.力反饋裝置 1套；

4模擬器械：各種型號的導管導絲（8F導管，5F導管，0.035導絲，0.014導絲等）的數(shù)量均不少于10件, 造影劑注射器2個，壓力泵1個；

5.腳踏板：1個。

二、?腹腔鏡技能訓練箱

(一)、產(chǎn)品概述

設備通過圖像轉換器將訓練箱內(nèi)部的圖像采集，傳輸?shù)揭壕э@示器上，訓練箱上設有相對獨立的操作空間，手術器械通過多個模擬TROCAR 插入訓練箱內(nèi)部進行相關模塊操作訓練，專門用來訓練醫(yī)師的腹腔鏡基本技能的醫(yī)學教學系統(tǒng)，進行腹腔鏡基本技能訓練。

(二)、硬件配置

1.高清顯示器：1臺 ?實時顯示模擬操作畫面

1.1產(chǎn)品類型：LED顯示器，廣視角顯示器；

1.2 觸摸一體機電腦≥21.5英寸觸摸一體機電腦，數(shù)字輸入，可以分組、單獨存儲訓練學員的操

作視頻；

1.3 最佳分辨率≥1920x1080；

1.4 屏幕參考比例：16:9（寬屏）；

1.5 1080P全高清攝像頭，具備自動對焦功能；內(nèi)置熒光燈，可控制模擬器內(nèi)部光線強弱。

2.訓練箱：1個 ?可放置模擬操作模塊及動物肝臟進行腹腔鏡手眼協(xié)調(diào)、縫合等一系列訓練

3.攝像頭：1個 ?高清，記錄操作全程

4.配件箱：1個 ?存放訓練操作模塊、訓練器械及其他備品備件

4.1 模擬手術器械：直分離鉗1把、彎分離鉗1把 、持 針 器1把、彎剪1把； ?

4.2 縫合皮膚 ???用于縫合打結練習；

4.3 腸管 ???????用于腸管練習；

4.4 訓練豆 ?????用于手眼協(xié)調(diào)練習；

4.5 套圈 ???????用于雙手配合、空間感知練習

(三)、技術要求

1.整套設備組成部分應包括：腔鏡模擬訓練箱、高清USB攝像頭、觸摸一體機電腦、圖像轉換器、液晶顯示

器、配件箱等。

2.系統(tǒng)支持≥10個trocar口位置，可以進行任意位置的練習。

3.可進行扶鏡訓練，鏡頭可360度旋轉，可升降，固定；該系統(tǒng)支持攝像頭0度鏡、30度鏡，根據(jù)需要可擴展45度鏡以及60度鏡模擬等360度內(nèi)的任意角度，可以任意切換，攝像頭可以360度轉動。

4.訓練箱兩側可開放，方便取放訓練模塊。

5.設備可帶有濕式托盤，可做動物實驗。

6.腹腔鏡訓練箱設有專用訓練豆，配合腔鏡訓練使用。

7.腹腔鏡訓練箱包含專用皮膚、腸管，硅膠制成，手感與人體組織接近。

8.推車平臺須帶有抽屜，可放置鍵盤等物品。

9.可實現(xiàn)的功能內(nèi)容：

9.1過山車訓練模塊

9.2訓練板放置兩段兩端固定在板上的金屬絲，金屬絲被彎曲成不規(guī)則形狀，長度≥15cm，金屬絲可套入訓練套環(huán)，學員要利用訓練鉗將套環(huán)從一段移動到另一段，途中不能觸碰金屬絲，訓練學員的手術協(xié)調(diào)能力以及操作穩(wěn)定能力。

9.3三維定位訓練模塊可進行三維定位訓練，將環(huán)狀物從一根柱上取出，放在其他立柱上，訓練學員三維定位能力。

9.4手眼協(xié)調(diào)訓練模塊

9.5學員通過將不同顏色、大小的物體分別從欄內(nèi)取出，歸類放到指定欄內(nèi)，可訓練學員定位能力和手眼協(xié)調(diào)能力。縫合打結訓練模塊?？捎柧殞W員正確使用持針器，并選擇正確進針位置；可訓練臨床各種打結方法，單節(jié)、方結、外科結等；可訓練體內(nèi)縫合技能，如連續(xù)縫合，間斷縫合。

9.6至少包含如下訓練：

1）基礎縫合：基礎縫合操作內(nèi)容包括①推針，拉線和自由調(diào)針②單手縫合③單手牽拉縫合④雙手縫合⑤雙手牽拉縫合⑥方結⑦外科結⑧自由結⑨連續(xù)縫合⑩間斷縫合。

2）線管穿環(huán)：訓練學員將線管道放置環(huán)上并一條直線通過。

3）搬移和套?。河柧殞W員把彩色的套管從一邊到另一邊。

4）鋼絲走環(huán)：訓練學員移動的三個環(huán)從一側到另一側，包括單手和雙手技能訓練。

5）彩珠掛柱：訓練學員將不同顏色、大小的珠粒從分別從欄內(nèi)取出，歸類放到指定柱。

6）鈦夾鉗夾訓練模塊可訓練學員腹腔鏡下鈦夾操作，訓練在復雜環(huán)境下安全鉗夾血管和膽管，模擬血管長度≥10厘米。

7）腸管吻合訓練模塊可訓練利用不同方法將斷段腸管吻合，進行腸管吻合術訓練。

8）剪切技能訓練模塊 訓練學員進行臨床腹腔鏡下剪切技巧技能。

9）套圈訓練模塊通過雙手轉換套圈，訓練腔鏡學員在操作過程中的雙手穩(wěn)定性。

10）動物實驗模塊系統(tǒng)須支持將實驗動物內(nèi)置系統(tǒng)內(nèi)部，進行動物手術操作，支持使用真實臨床手術器械進行操作，如膽囊切除術，闌尾切除、腸腸吻合術等。

11）基礎導航：訓練學員目標探查及抓取及抓鉗配合練習。

12）其它配套：直分離鉗、彎分離鉗、持?針?器、彎剪各1把。

13）其它選配：專業(yè)醫(yī)用推車，帶抽屜存放訓練模塊，帶器械支架1臺。

三、?助產(chǎn)分娩反饋訓練系統(tǒng)

(一)、一般功能

本系統(tǒng)由孕婦、胎兒、新生兒輸液模擬人、新生兒急救模擬人和軟件組成，模擬產(chǎn)前檢查、產(chǎn)中分娩和產(chǎn)后護理。提供典型的正常分娩和異常分娩案例：如正常分娩、臍帶繞頸分娩、臀位難產(chǎn)、先兆子癇、剖腹產(chǎn)、臍帶脫垂、早產(chǎn)、潛在的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后出血等，指導產(chǎn)科工作者通過產(chǎn)程圖辨識分娩的不同產(chǎn)程階段、臨床診斷、異常產(chǎn)程，并合理處理；通過胎兒的臨床監(jiān)護，及時診斷胎兒宮內(nèi)窘迫，并實施處理，訓練新生兒的護理及急救。主要配置有：

1.該系統(tǒng)應包括一個成人孕婦模擬病人，自動分娩模塊、≥4子宮模塊, 控制裝置, 操作軟件, 壓縮機, 筆記本計算機，以及一個觸摸屏一體機的病人監(jiān)護儀；

2.導師計算機、監(jiān)護儀計算機與模擬人之間無線連接；

3.該計算機的操作系統(tǒng)必須是Windows7 及以上；

4.該系統(tǒng)允許多媒體圖像通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓上；

5.該系統(tǒng)允許預先錄制的多媒體視頻通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓；

6.該系統(tǒng)允許實驗數(shù)據(jù)通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓上；

7.該系統(tǒng)允許X--線片通過觸碰式病人監(jiān)護儀顯示在模擬培訓上；

8.該系統(tǒng)包括一個配置文件編輯器，讓每一位導師可因應自己的喜好和需要設置模擬病人和計算機界面；

9.在筆記本計算機里，該系統(tǒng)可顯示包括過去，現(xiàn)在和未來的病例趨勢，至少需提供10分鐘的趨勢變化圖，以便在病例運作時讓導師了解病人情況；

10.系統(tǒng)應包括網(wǎng)絡鏡頭和評估軟件，并把學生的同步日志內(nèi)容，病人監(jiān)護儀數(shù)據(jù)，現(xiàn)場音頻和視頻結合在一個評估文件里；

11.單一匯報文件應能夠在任何裝有Windows7及以上的計算機上檢視；

12.單一匯報文件應提供導師的反饋給學習者，該文件應可以由導師在模擬培訓期間或之后標注；

13.模擬病人制造商可提供經(jīng)驗證的病例，這些病例將可由在權威網(wǎng)站上面獲取的資料提供，供應商需提供品牌網(wǎng)站界面的截圖證明；

14.該系統(tǒng)需能通過病例或“實時操作”下運行（實時修改病例中的參數(shù)）；

15.全中文支持的操作軟件，可支持多種語言，適應不同國家專家學術交流。

16.病例編輯器為全開放軟件，廠家免費提供下載，編輯軟件采用全中文界面，可安裝于任何一臺Windows電腦中，編寫好的病例可以通過優(yōu)盤等介質(zhì)存儲導入到導師機運行。

(二)、分娩功能

模型使用力反饋觸感技術，監(jiān)測軟件能提供分娩過程中的各項信息，并允許訓練者在訓練過程中，通過藥物干預以及真空吸引分娩術或產(chǎn)鉗分娩術完成分娩。力反饋系統(tǒng)則可讓訓練者在操作這些一系列過程時，學習能有助于培養(yǎng)訓練者信心的觸感技能。模型還通過先進的視覺和聽覺界面，進一步加強其仿真水平。

1.可選擇自動分娩和手動分娩模式

2.自動分娩系統(tǒng)由氣體驅動，手感逼真

3.自動分娩系統(tǒng)由氣體驅動，電機不會接觸潤滑劑、模擬羊水、模擬血液等液體，杜絕漏電風險，保證使用者的安全。

4.正常分娩:OA : 枕前位 (寶寶的頭靠在母親前方)、OP：枕后位 (寶寶的頭靠在母親后方)

5.臀位分娩: ?肩難產(chǎn) (胎兒頭露出后上部肩膀被卡住而不能從產(chǎn)道推出) 、機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)

6.在手動分娩模式下，可以模擬更多種類的胎位，執(zhí)行更多種類的分娩內(nèi)容，包括但不僅限于：

7.正常分娩:OA : 枕前位 (寶寶的頭靠在母親前方) 、OP : 枕后位 (寶寶的頭靠在母親后方)

8.臀位分娩: 肩難產(chǎn) (胎兒頭露出后上部肩膀被卡住而不能從產(chǎn)道推出) 、足位、膝位、 顏面位、復合位、 臍帶繞頸、機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)、模擬羊水，手動破膜

9.機械分娩 (真空吸盤或產(chǎn)鉗)

10.肩難產(chǎn)情況下，可以調(diào)節(jié)大腿關節(jié)的松緊，以此調(diào)整“壓大腿”操作的難度。

(三)、主要技術指標

1.能演示分娩過程中可能出現(xiàn)的各種情況，并支持分娩過程中的胎心宮縮圖（CTG）和產(chǎn)程圖的評估；分娩嬰兒的過程中，要求：

（1）逼真的頭部，包括所有頭部的生理特征 (囟門和縫合線)；

（2）頭部的設計并經(jīng)測試，可模擬使用產(chǎn)鉗 (旋轉和正常體位鉗出)和助產(chǎn)吸引器 (kiwi和吸罐)；

（3）胎兒頭部可輕易形成俯屈，自然從陰道娩出；

（4）口部可進行抽吸訓練；

（5）身體“精簡”，容易推出陰道；

（6）臀部的骨性突起，以支持Lovsett的分娩練習；

（7）逼真的生理特征--肩胛骨和鎖骨；

（8）手和腳可移動，方便各種分娩練習--特別是臀位難產(chǎn)和肩難產(chǎn)；

（9）臍，胎盤（正常和保留）；

（10）胎心率：正常、心搏徐緩及過緩；

（11）分娩嬰兒具有靈活的關節(jié)，可以輕易擺出各種不同的體位；

（12）可升級配備具有拉力監(jiān)測的分娩嬰兒，電子拉力計可測量分娩時應用在嬰兒上的力度，可以精準培訓助產(chǎn)士分娩手法、力度。

(四)、系統(tǒng)帶有中英文雙語言操作界面

包括經(jīng)產(chǎn)婦(正常分娩）；未產(chǎn)婦(正常分娩)；子宮痙攣（多期收縮)；收縮性難產(chǎn)(無效收縮)；宮內(nèi)窒息；發(fā)熱并發(fā)癥（孕婦感冒并有胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀）；感染并發(fā)癥(產(chǎn)婦感染并有胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀)；重度感染并發(fā)癥(產(chǎn)婦感染以及胎兒宮內(nèi)窘迫跡象)；輕度子癇前期；重度子癇前期；HELLP綜合征；過期妊娠等。

有訓練和考核兩種操作模式,可用于常規(guī)訓練和助產(chǎn)士規(guī)范化考核，且具有產(chǎn)后出血、子宮乏力、胎盤殘留、子宮內(nèi)翻、子癇等常見并發(fā)證的模塊功能，可用于常規(guī)訓練和助產(chǎn)士規(guī)范化考核。為綜合培養(yǎng)孕產(chǎn)婦急危重癥情況的救治能力，還對以下功能進行要求：

1、氣道功能。模擬病人的氣道技能/功能應包括:氣道阻塞、 舌水腫；右肺，左肺和雙肺阻塞；按額托頜；下顎上推；可練習吸引技術；復蘇球通氣；口咽及鼻咽插管；復合管插入, 喉罩插入和其他氣道處理；氣管插管 (ET)；逆行性插管；數(shù)字插管；環(huán)甲膜切開術及環(huán)甲膜穿刺術。

2、呼吸功能。不同的呼吸頻率；多種上呼吸道聲音與呼吸同步； BVM通氣；正常和不正常呼吸音，一共4個聽診區(qū)域；血氧飽和度和波形；呼吸并發(fā)癥:自主呼吸下的雙邊胸部起伏、右主氣管插管所致的單邊胸部起伏、單邊及雙邊, 正常和不正常呼吸音；

3、心臟功能。廣泛的心電圖數(shù)據(jù)庫；心音與心電圖同步；心電圖心律監(jiān)測；12導聯(lián)心電圖顯示；除顫和心臟復律；起搏

4、循環(huán)功能。透過聽診Korotkoff音手動測量血壓；雙側頸動脈、單邊肱動脈和橈動脈(右側) 與心電圖同步；脈搏強度隨BP改變；檢測及記錄脈搏觸診；CPR按壓產(chǎn)生明顯的脈搏，血壓波形和心電圖；一連串按壓被檢測和記錄在日志中。

5、脈管功能。靜脈注射 (雙臂)；皮下和肌肉注射位置

6、骨盤。子宮模塊（產(chǎn)后出血，子宮和胎盤滯留反演）；液體（如血液，羊水和尿液）；可插入導尿管。

7、活動。可模擬抽搐；四肢都可彎曲:肩膀和髖關節(jié)可逼真轉動、腿彎曲到膝蓋 、手臂彎曲到肘部；其它位置: 仰臥、半臥位、左外側、腿箍筋。

8、其它。逼真的分娩位置與手法練習；骨盆模塊可以很容易地透過旋出及移去擰骨盆螺絲鉗進行位置變更。尿道管可讓膀胱進行導尿練習或灌注讓臍帶垂脫。分娩嬰兒可用在簡單的子宮頸分娩模塊中；可使用吸盤或鑷子進行分娩。培訓員能夠感受到在使用分娩器時所需的 力量，分娩手法和技巧，并能在評估期間給予建設性的反饋；當被診斷出肩難產(chǎn)時，培訓員可以模擬“龜頸”（turtle neck)方式及按著母親的骨盆肩上從而增加病例的逼真感及復雜程度；父親或家庭成員是在產(chǎn)房的慣常人物，能讓培訓員容易地扮演他們的角式和操縱分娩嬰兒；可互換的正常，擴張，及收縮瞳孔；聲音1）心臟聲音2）肺部呼吸音3）腸鳴音4）胎心音，可以用真實的胎監(jiān)監(jiān)測5）預錄的聲音，推、痛、呻吟、呼吸急促等的病人聲音6）通過無線麥克風實時對話?7）支持用戶自行錄音，并將錄音內(nèi)置到模擬人的語音庫，可以靈活模擬多種語音。模擬病人應有一個觸摸屏病人監(jiān)護儀，界面與臨床真實監(jiān)護儀一致。模擬人升級功能：可進行腹腔鏡手術，配有手術用女性骨盆訓練器模塊進行子宮腹腔鏡手術技術和操作，至少包括：①輸卵管切除術②輸卵管造口術③子宮肌瘤切除術④囊腫切除術⑤子宮切除術⑥卵巢切除術⑦子宮定位與解剖下至子宮位置⑧舉宮器的插入和定位⑨可與各種婦科儀器搭配使用⑩解剖標記的識別。提供該升級功能模塊的廠家證明資料。供應商應提供新裝備訓練課程。課程應由合格的導師提供概念，技能，操作及維護模擬病人的培訓

9、電子胎兒監(jiān)護。電子胎兒監(jiān)護圖表顯示胎兒心率波形和子宮活動波形；電子胎兒監(jiān)護可顯示在模擬病人監(jiān)護儀, 并帶有母親的生命體征；可記錄胎兒監(jiān)護并可稍后在病人監(jiān)護儀再次查看；軟件可以讓教師使用默認狀態(tài)，以及使用自定義參數(shù)；分析電子胎兒監(jiān)護需要定期培訓和更新。

(五)、監(jiān)護系統(tǒng)

1.監(jiān)護儀軟件可以安裝于任何一臺帶有WIFI功能的電腦上，可以同時多臺電腦來安裝軟件來顯示監(jiān)護信息，監(jiān)護儀電腦采用觸摸式設計，顯示模式、款式與臨床真機完全一置。

2.監(jiān)護儀顯示的各種參數(shù)隨著模擬人的實際生理體征變化，而作實時同步更新。

3.監(jiān)護儀參數(shù)可以通過觸摸屏幕來自行設定設置，包括改變顏色, 位置和警報音量以及顯示模式等。

4.每個參數(shù)都可設定上限和下限的警報，如心律、血壓等低于設定的數(shù)值時即可發(fā)出警報聲，音量可調(diào)。

5.至少可以顯示以下參數(shù)：心電圖、脈博、血氧飽和度儀、動脈血壓、肺動脈壓、呼氣末二氧化碳 CO2、吸入平均二氧化碳 CO2、中心靜脈壓、呼氣末笑氣 ?(N2O)、吸入笑氣、血溫、心輸出量、呼吸率、呼氣末氧氣 O2、吸入氧氣 O2、呼氣末麻醉劑（etAGT） 、吸入麻醉劑（inAGT）、4個成串刺激（TOF）、第4和第1次反應強度的比例（TOF %）、無創(chuàng)血壓、周圍溫度。

6.具有X線片報告系統(tǒng)，學生通過觸摸的監(jiān)護儀屏幕，通知教師工作站 ?以獲取X 線片，老師可隨時在電腦資料庫中根據(jù)病情的需要給予不同的X線片，顯示在監(jiān)護儀上供學生觀察和診斷。所有X線片都可以用JPG的圖片格式儲存在電腦中，以不同病情分類，方便隨時調(diào)閱。監(jiān)護儀可顯示12導聯(lián)心電圖，模擬人電腦中儲存了12導聯(lián)的資料庫，教師可以通過在監(jiān)護儀顯示與病人相關的心電圖，做心律識別和診斷。

7.模擬人具備生化檢驗報告系統(tǒng)，可監(jiān)測和做病人的生化檢查檢驗單、分泌物和排泄物的化驗單。教師可以制作JPG圖片格式的各種檢驗化驗單，儲存在電腦中，訓練時根據(jù)病情的需要給予不同的檢查單片供學生觀察和診斷。

(六)、模擬人操作軟件

1.全中文支持的操作軟件，可支持多種種語言，可適應不同國家專家學術交流。需要提供模擬人操作軟件的界面截圖證明。

2.模擬人操作軟件須在Windows系統(tǒng)運行，方便使用和維護。

3.具有至少3種可選控制模式：導師模式病例模式自動模式。

（1）導師模式：導師可現(xiàn)場精確控制模擬人的每個反應。

（2）病例模式：具有病例編輯平臺，操作者可任意開發(fā)無限量病例程序，模擬人的所有變化都可預先設計，設計時可方便選擇預置的病人對藥物和治療發(fā)生生理和病理反應的模塊，時間和過程均可控。

（3）自動模式：模擬人會模擬真實的生理及病理狀態(tài)，自動感應到接受的治療和藥物，智能化發(fā)生回應，正確與錯誤的治療方法都會產(chǎn)生相應的變化。

4.在自動模式下，需有模擬人變化趨勢的預見功能，能夠提示由學員操作/處理措施而引起模擬人生命體征心音心率心律等指標在未來十分鐘內(nèi)的變化情況。

5.在自動模式下，能夠按需要調(diào)節(jié)病人的病情嚴重程度和病例訓練的難易程度。

6.軟件包含X光片生化檢驗報告導入功能，并能與監(jiān)護儀同步顯示。

7.軟件具備趨勢界面，可顯示前后10分鐘體征參數(shù)隨時間變化的曲線，并隨著新的治療操作隨時校正曲線，使導師對模擬人的體征走向有個清晰的把握。

8.正在運行的病例可暫停，快進和保存。

9.導師可隨時在正在運行病例過程中添加評語并保存，方便回顧。

10.支持用戶自行錄音，并將錄音內(nèi)置到模擬人的語音庫，可以靈活模擬多種語音

(七)、一體化設計

帶有升降系統(tǒng),可以調(diào)節(jié)設備的高度；帶有剎車裝置的滑輪；可以方便移動和固定。

?(八)、其他標準配件清單

包括：1個60mm的真空吸引術器械、1個手動真空泵、1個Naegele產(chǎn)鉗、200ml潤滑劑1瓶、1盒一次性無縫乳膠手套、2個可替換的生殖器插件、1套裝配工具、1套操作手冊。

按照醫(yī)院設備采購制度的規(guī)定，現(xiàn)予公示，公示期從公示之日起總共5個工作日，定于 2019?年9 月?19 日 15時在本院醫(yī)生培訓基地1號樓三樓財務科會議室舉行院內(nèi)專家論證，主要從技術參數(shù)（40分）、配置（20分）、價格（40分）進行打分，論證結果作為我院設備招標參數(shù)、配置及招標限價的參考。請廠家或授權供應商按照附表內(nèi)容要求在2019年?9 月?19?日 15時前集中在會議室提供相關資料，超過上述期限不予受理。廠家或供應商應當對所提供資料的真實性負責，拒絕虛假報價和陳述。

附件：1. 醫(yī)療設備采購報價表

2. 廠家提供資料清單

??????????????????????????????????陽江市人民醫(yī)院

??????????????????????????????????2019年9月10日

聯(lián)系人：陳生 ??電話:0662-3282109

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附表1.??????

醫(yī)療設備采購報價表

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注：此表一式5份。

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附件2.

廠家提供資料清單：

1.醫(yī)療設備采購報價表，蓋公章；

2.能反映設備采購價格的近1-2年設備采購合同或中標通知書的復印件3份或以上，蓋公章；

3.廠家或供應商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證、授權書等復印件各一份，蓋公章

4.以上資料一式5份。