我院成功開展我市首例微創(chuàng)通道下腰椎斜外側椎間融合術
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1月22日，我院脊柱外科成功開展了我市首例微創(chuàng)通道下腰椎斜外側椎間融合術（Oblique Lateral Interbody Fusion，OLIF），為一位被“腰椎滑脫癥”折磨多年的患者解除了病痛。
此次接受手術的患者為一名55歲的女性，反復腰痛多年，診斷為“腰椎滑脫癥”，曾到多個地方進行艾灸、敷藥和推拿按摩，癥狀不僅沒有改善，還導致腰部皮膚出現(xiàn)潰爛，大量瘢痕形成。醫(yī)生曾建議行傳統(tǒng)開放手術治療，但患者堅持不同意。本次入院后，經過精心的術前準備，在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱骨科江曉兵教授指導下，脊柱外科陳鋼主任團隊為患者成功開展OLIF手術聯(lián)合后路經皮釘棒系統(tǒng)內固定術。術后第二天患者就可以下地活動，恢復非常迅速。
脊柱外科黃宏偉副主任醫(yī)師指出，“腰椎滑脫癥”是脊柱外科常見病，大多屬于退行性滑脫，由于局部失穩(wěn)，保守治療一般效果不滿意，嚴重影響患者正常的生活及工作，一般需要手術治療。對于這樣的病例，以往需要通過后路的開放手術，雖然手術效果良好，但術中需要咬除腰椎后方的結構，還要通過密布神經的椎管，再向前方切除椎間盤，對患者而言，手術創(chuàng)傷還是比較大。
陳鋼主任介紹，OLIF技術是近來國際上應用的一種新型微創(chuàng)手術方式，該手術最早于2012年由法國醫(yī)生報道，2016年引進我國，目前省內能開展該類手術的大多集中在規(guī)模較大的大學附屬醫(yī)院。OLIF技術一般在病人的左腹部椎體前緣通過鈍性分離腹壁肌肉后直達腰椎側前方，在腹主動脈與腰大肌間隙之間放置擴張通道，處理椎間隙并恢復間隙高度，放置合適大小的融合器，使滑脫復位，神經壓迫得以解除。后路同樣應用經皮微創(chuàng)方法植入椎弓根螺釘固定。與傳統(tǒng)的腰椎后路融合術相比，OLIF技術具有術中損傷小，術后恢復快等特點，尤其是對硬膜和神經根沒有騷擾，大大降低了患者對手術的顧慮。因此，對于那些不需要打開椎管進行減壓的病例來說，OLIF技術可以說是最佳的方法。本次術中出血僅不足50ml，約3小時完成手術，術后患者恢復十分迅速。當然，對于一些椎管受壓比較嚴重的病例而言，后路手術還是必須的。
近年來，在陳鋼主任的帶領下，脊柱外科重點發(fā)展微創(chuàng)新技術，目前已能開展經皮椎體成形、經皮椎間孔鏡、經皮螺釘固定和MIS-TLIF等技術。本次OLIF技術的成功開展，標志著我院在微創(chuàng)脊柱外科領域又邁進了新的臺階，達到省內領先水平。
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