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1月22日，我院脊柱外科成功開展了我市首例微創(chuàng)通道下腰椎斜外側(cè)椎間融合術(shù)（Oblique Lateral Interbody Fusion，OLIF），為一位被“腰椎滑脫癥”折磨多年的患者解除了病痛。

此次接受手術(shù)的患者為一名55歲的女性，反復(fù)腰痛多年，診斷為“腰椎滑脫癥”，曾到多個(gè)地方進(jìn)行艾灸、敷藥和推拿按摩，癥狀不僅沒有改善，還導(dǎo)致腰部皮膚出現(xiàn)潰爛，大量瘢痕形成。醫(yī)生曾建議行傳統(tǒng)開放手術(shù)治療，但患者堅(jiān)持不同意。本次入院后，經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨科江曉兵教授指導(dǎo)下，脊柱外科陳鋼主任團(tuán)隊(duì)為患者成功開展OLIF手術(shù)聯(lián)合后路經(jīng)皮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第二天患者就可以下地活動(dòng)，恢復(fù)非常迅速。

脊柱外科黃宏偉副主任醫(yī)師指出，“腰椎滑脫癥”是脊柱外科常見病，大多屬于退行性滑脫，由于局部失穩(wěn)，保守治療一般效果不滿意，嚴(yán)重影響患者正常的生活及工作，一般需要手術(shù)治療。對(duì)于這樣的病例，以往需要通過后路的開放手術(shù)，雖然手術(shù)效果良好，但術(shù)中需要咬除腰椎后方的結(jié)構(gòu)，還要通過密布神經(jīng)的椎管，再向前方切除椎間盤，對(duì)患者而言，手術(shù)創(chuàng)傷還是比較大。

陳鋼主任介紹，OLIF技術(shù)是近來國(guó)際上應(yīng)用的一種新型微創(chuàng)手術(shù)方式，該手術(shù)最早于2012年由法國(guó)醫(yī)生報(bào)道，2016年引進(jìn)我國(guó)，目前省內(nèi)能開展該類手術(shù)的大多集中在規(guī)模較大的大學(xué)附屬醫(yī)院。OLIF技術(shù)一般在病人的左腹部椎體前緣通過鈍性分離腹壁肌肉后直達(dá)腰椎側(cè)前方，在腹主動(dòng)脈與腰大肌間隙之間放置擴(kuò)張通道，處理椎間隙并恢復(fù)間隙高度，放置合適大小的融合器，使滑脫復(fù)位，神經(jīng)壓迫得以解除。后路同樣應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)方法植入椎弓根螺釘固定。與傳統(tǒng)的腰椎后路融合術(shù)相比，OLIF技術(shù)具有術(shù)中損傷小，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，尤其是對(duì)硬膜和神經(jīng)根沒有騷擾，大大降低了患者對(duì)手術(shù)的顧慮。因此，對(duì)于那些不需要打開椎管進(jìn)行減壓的病例來說，OLIF技術(shù)可以說是最佳的方法。本次術(shù)中出血僅不足50ml，約3小時(shí)完成手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)十分迅速。當(dāng)然，對(duì)于一些椎管受壓比較嚴(yán)重的病例而言，后路手術(shù)還是必須的。

近年來，在陳鋼主任的帶領(lǐng)下，脊柱外科重點(diǎn)發(fā)展微創(chuàng)新技術(shù)，目前已能開展經(jīng)皮椎體成形、經(jīng)皮椎間孔鏡、經(jīng)皮螺釘固定和MIS-TLIF等技術(shù)。本次OLIF技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在微創(chuàng)脊柱外科領(lǐng)域又邁進(jìn)了新的臺(tái)階，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。