5月20日至31日，國際著名心臟病學(xué)專家、醫(yī)學(xué)教育家林延齡教授第二次來到市人民醫(yī)院，以市心血管中心主任身份進行為期兩周的教學(xué)和指導(dǎo)工作，涵蓋教學(xué)查房、學(xué)科研討、病例討論等內(nèi)容，手把手向青年醫(yī)生傳授先進理念、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗，促進市心血管中心技術(shù)水平和管理水平的全面提升，為打造國家級同質(zhì)化的區(qū)域性心血管中心不懈努力，造福陽江百姓。

宗旨是“以病人為中心”

市心血管中心在2020年7月31日成立，是市委、市政府的重要民生工程，是市人民醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)中重點建設(shè)項目，目標是用5年時間打造成國家級同質(zhì)化的區(qū)域性心血管中心。

3年多以來，市心血管中心在林延齡教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，以“卓越、人文、同質(zhì)化”的理念，創(chuàng)新疾病管理模式，以整合心內(nèi)科、心外科為核心，統(tǒng)一醫(yī)療資源，建設(shè)心血管聯(lián)合病房、心血管中心門診部、無創(chuàng)診斷部、心臟重癥監(jiān)護病房、臨床研究部、心臟介入室、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，融合麻醉、體外循環(huán)、復(fù)合手術(shù)室等，實現(xiàn)心臟團隊協(xié)作為患者制定更為精準、全面、個性化的治療方案，提升醫(yī)療質(zhì)量。

目前，是心血管中心已成熟開展了復(fù)雜冠脈病變評估和冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)、FFR/IVUS技術(shù)，新開展了在CARTO標測下復(fù)雜心律失常三維射頻消融術(shù)36臺、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)（TAVR）12臺，不斷攻破高難度復(fù)雜性心臟微創(chuàng)介入手術(shù)，填補區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白，技術(shù)達國家先進水平。

林延齡教授、陳紀言教授開展教學(xué)查房、病例討論、手術(shù)指導(dǎo)分別達100多場次，并在心內(nèi)科和心外科聯(lián)合病房和綜合門診的建設(shè)，并制定一系列共同業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、聯(lián)合查房、多學(xué)科聯(lián)合討論培訓(xùn)制度。?？婆嘤?xùn)體系正在執(zhí)行和完善中，教學(xué)相長，大大促進專業(yè)能力提升。

市心血管中心的建設(shè)改變了醫(yī)生的培訓(xùn)模式、專業(yè)進步和繼續(xù)教育模式。在臨床中建立多樣式的由名專家病例查房帶教、手術(shù)帶教、超聲帶教、科研帶教，針對不同層次醫(yī)護人員建立內(nèi)部輪訓(xùn)制度，外派至國內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)中心進修深造。心內(nèi)、心外、急診、麻醉、重癥、超聲、影像等各科，正齊頭并進，目標更明確地進行人才儲備工作。多學(xué)科交叉融合，不僅可以發(fā)揮本專業(yè)的特長，可以學(xué)習(xí)借鑒其他專業(yè)、學(xué)科的思路、想法、思維，開闊視野，借助心血管中心這個大平臺，能夠接觸和學(xué)習(xí)更多國內(nèi)外的前沿技術(shù)，加速人才的培養(yǎng)和儲備，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。

林延齡表示，宗旨就是“以病人為中心”，讓病人從入院到出院，始終能得到高水平的診療服務(wù)，并達到國家級“同質(zhì)化”治療效果。

沒有人文精神不能成為好醫(yī)生

“醫(yī)生要有求知的熱情，誠實與謙卑的精神，辨別是非的能力，不只追求科技與知識，更要有內(nèi)涵和智慧，有仁愛的心，憐憫的精神?！绷盅育g教授在帶教過程中，始終向年輕醫(yī)生傳遞一個信息：做醫(yī)生一定要有人文精神。

林延齡教授被譽為中國“冠心臟病學(xué)先驅(qū)”，對中國心臟病學(xué)給予了無私的幫助，對中國介入心臟病學(xué)的快速發(fā)展做出了杰出的貢獻，人們將林延齡教授的帶教查房稱為“林氏查房”。

林延齡說，其實“林氏查房”發(fā)揚了“奧氏查房”的奧斯勒精神。林延齡所說的奧氏，就是被稱為“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父”的威廉·奧斯勒（1849~1919）。奧斯勒一生共寫了1000多篇的醫(yī)學(xué)文獻，還有100多篇的人文文章，生前曾有人問他，死后的墓志銘要怎么寫？他說就寫這句：我在病床教醫(yī)生。

林延齡強調(diào)，奧斯勒精神蘊含了醫(yī)學(xué)思想、教管理念及人生精神，對推動醫(yī)學(xué)發(fā)展、提升醫(yī)療隊伍職業(yè)精神道德、智慧和能力都有潛在的巨大影響。奧斯勒認為，醫(yī)學(xué)教育除了專業(yè)技術(shù)教育外，更重要的是內(nèi)涵教育。沒有人文精神的醫(yī)生不能成為好醫(yī)生。

如何才能成為一名好醫(yī)生？林延齡常用儒家所說的“三不朽”來比喻這個過程，即立功、立言、立德三個層次。

立功，是指臨床層面，精通醫(yī)術(shù)，把手術(shù)做成功，把病人治好，得益病人數(shù)量有限，可謂大醫(yī)；立言，是指技術(shù)層面，寫作文獻、科研報告、創(chuàng)造新知識，得益病人無數(shù)，可謂賢醫(yī)；立德，是指道德層面，要有人文素養(yǎng)、高尚品德，有改善生命的大愛精神，可謂圣醫(yī)。

老百姓如何預(yù)防心血管疾病

當前，心血管疾病已經(jīng)成為危害人類生命的“頭號殺手”，心血管疾病的發(fā)病率超過1/3，而心血管疾病造成的腦卒中和心梗，其死亡率高達1/3。所以，老百姓都要認識和重視心血管疾病。

林延齡說，醫(yī)療有三個層次，一是治未病，二是急救，三是康復(fù)。最好是治未病，提前預(yù)防不要得??；如果不幸患病，如心梗就需要介入手術(shù)進行急救；人被救活了，就到了第三層康復(fù)?？祻?fù)非常重要，康復(fù)的目標就是盡可能把病人恢復(fù)到患病前，能夠重新貢獻社會，工作生活不受影響。

林延齡表示，在醫(yī)療的三個層次中，中醫(yī)的強項在治未病和康復(fù)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)的強項在急救，如果三個能夠融合，就能給病人帶去最好的治療。他說，中西醫(yī)會在21世紀人工智能作用下完成融合，成為完整醫(yī)療。

老百姓平時要如何預(yù)防心血管疾病呢？林延齡說，心血管疾病中死亡率最高的是心梗，誘發(fā)心梗的危險因素有5個：

第一是高血壓。過了40歲的人，每個人都要了解自己的血壓，控制好高血壓能有效減少心梗的發(fā)生。

第二是高血脂。要檢查膽固醇，低密度膽固醇對人體有害，會引發(fā)血管粥樣硬化，要少吃油炸食品和動物油。

第三是糖尿病。糖尿病對血管影響非常壞，每次身體檢查，空腹去查血糖，血糖指數(shù)要<6mmol/L。

第四是吸煙。要戒煙限酒，要盡量避免吸煙（包括二手煙），吸煙是零好處；可以少量喝酒，健康成人一天酒精量控制在15克以內(nèi)可能對心血管有一定的好處。15g酒精量的常見形式有這些：450ml啤酒、150ml紅酒、50ml白酒(38度)、30ml白酒(52度)。成年男性一天飲用的酒精量應(yīng)不超過25克。

第五是遺傳。遺傳因素沒辦法預(yù)防。

總而言之，就是要控制血壓、血脂、血糖在正常范圍，然后戒煙限酒，飲食方面多吃蔬菜少吃肉，還要保持運動。