10月8日，我院婦科為一名婦女進行了罕見的巨大子宮肌瘤切除術，從患者體內取出一個5.5公斤的肌瘤，手術很成功,近日患者已康復出院。

患者來自陽江市海陵島今年49歲，1年前發(fā)現(xiàn)腹部增大卻無其它不適，認為自己“長胖”，自行“減肥”體重下降了5Kg,但是腹部仍然迅速增大。10月1日患者來我院檢查，查體發(fā)現(xiàn)腹部包塊達劍突下，經CT全腹部平掃診斷為：腹腔至盆腔內巨大占位(約25cm×14cm×30cm)，巨大子宮肌瘤。收入住院治療。

由于患者子宮肌瘤體積之大實屬罕見且合并罕見的紅細胞增多癥及II型糖尿病，手術難度非常大。婦產科主任董小萍積極組織血液科、泌尿科、普外科、麻醉科進行了多學科會診對患者身體狀況及術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行評估，提出了術前、術中、術后等各環(huán)節(jié)的預防和處理方案，充分做好術前準備。10月8日上午，由主任醫(yī)師董小萍、副主任醫(yī)師莫勁思、住院醫(yī)師陳仕欣、鄭錦組成手術團隊施行手術。術中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增大如孕足月大小，上達劍突下，表面光滑，血管豐富。經過3小時精心操作，成功將重5.5kg的巨大肌瘤和子宮、雙側輸卵管、右側卵巢囊腫切除。術后患者恢復良好，大小便正常，血色素降至正常水平，血糖控制良好，近日已痊愈出院。

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子宮肌瘤繼發(fā)紅細胞增多癥

子宮肌瘤繼發(fā)紅細胞增多癥國內外臨床均極為罕見。有學者認認，子宮肌瘤是與內分泌性質相關的腫瘤，可以自主分泌紅細胞生成素或紅細胞生成素樣物質而導致紅細胞增多癥。當腫瘤切除后紅細胞生成素水平及活性迅速下降，此病得以根治。此病例巨大肌瘤，血細胞分析各項指標提示紅細胞增多癥，可導致血液粘度增加，血流緩慢，組織缺血,術中、術后容易導致栓塞，造成器官功能不全或猝死，手術風險增高。此外，巨大肌瘤占據(jù)整個盆腹腔，使盆腔解剖移位，手術難度大。因此，充分做好術前準備、術中監(jiān)測、術后防治至關重要。