解鎖新技能！我院乳腺外科成功開展陽江首例腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)
近日，我院乳腺外科手術(shù)迎來新突破，陳計(jì)賞主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步拓展腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，并成功完成我市首例腔鏡輔助下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，填補(bǔ)了我市該項(xiàng)技術(shù)空白，為乳腺癌患者提供更多的手術(shù)治療手段。
據(jù)悉，患者為一位50歲的女性，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫物1個(gè)月到我院乳腺外科就診，經(jīng)術(shù)前評(píng)估考慮為左側(cè)乳腺癌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大。陳計(jì)賞主任帶領(lǐng)李曉文副主任醫(yī)師及吳昊醫(yī)師為患者開展手術(shù)治療，先切除乳腺腫物，術(shù)中冰凍提示浸潤性癌，于是決定先進(jìn)行腔鏡下左側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，后進(jìn)行乳房切除術(shù)，改變傳統(tǒng)的程序，更符合腫瘤外科手術(shù)原則。
陳計(jì)賞表示，術(shù)中先取腋窩約4厘米小切口，置入單孔腔鏡器械，腔鏡進(jìn)入不規(guī)則的腋窩局部，放大局部視野，解剖結(jié)構(gòu)非常清晰。手術(shù)順利，完整保留胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肩胛下血管，達(dá)到了微創(chuàng)、保留功能和美觀三重效果。
腔鏡輔助下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)作為一種外科技術(shù)創(chuàng)新，對腋窩重要血管、神經(jīng)以及淋巴脂肪組織的識(shí)別和保護(hù)作用更確切，便于保護(hù)肋間臂神經(jīng)、胸外側(cè)血管、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)等重要血管神經(jīng)和引流上肢的淋巴管，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)微創(chuàng)化，術(shù)后淋巴水腫、上肢活動(dòng)障礙的發(fā)生率明顯下降。在局部放大術(shù)野中，小血管顯得非常清晰，易于電凝處理，腔鏡下可清晰暴露腋窩細(xì)致解剖結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)術(shù)者對局部區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了手術(shù)水平的提升，值得臨床推廣及應(yīng)用。
目前，我院乳腺外科已成功開展腔鏡下皮下腺體切除術(shù)、腔鏡下乳腺癌保乳術(shù)、腔鏡下乳腺巨大腫物切除術(shù)、腔鏡下乳腺膿腫清創(chuàng)術(shù)等，此次成功開展腔鏡輔助下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，基本覆蓋腔鏡下乳腺疾病相關(guān)術(shù)式，標(biāo)志著乳腺手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)化時(shí)代。
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