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          陽江市人民醫(yī)院成功完成首例經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)
          
						
          
						
          
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							發(fā)布時(shí)間：2022年05月26日
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          2022年5月16日，我院心內(nèi)一科葉廣寧、歐家滿團(tuán)隊(duì)完成了陽江市地區(qū)首例經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)間隔心肌消融術(shù)（PTSMA），為我市梗阻性肥厚型心肌病患者開創(chuàng)了介入治療的先河，體現(xiàn)了醫(yī)院心內(nèi)科心臟手術(shù)方面的一次重大突破。
          手術(shù)患者是一名58歲中老年男性，1年來因活動后胸痛反復(fù)發(fā)作在我院住院，經(jīng)行冠脈造影術(shù)+左心室造影術(shù)檢查，確診是梗阻性肥厚型心肌病。此病是心室室間隔不明原因不均勻增厚，收縮期二尖瓣前葉移向間隔，導(dǎo)致左心室流出道狹窄、梗阻而引起左室射血障礙的疾病，發(fā)病原因未明，可能與遺傳或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，約1/3有家族史。臨床癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、心律失常、猝死、心力衰竭等。
          經(jīng)過1年來的檢查和治療，患者仍存在較大的左心室流出道壓力階差，結(jié)合冠脈造影結(jié)果，符合行PTSMA手術(shù)治療條件，其原理是通過導(dǎo)管注入無水酒精,閉塞冠狀動脈的間隔支,使其支配的肥厚室間隔心肌缺血?壞死?變薄?收縮力下降,使心室流出道梗阻消失或減輕從而改善患者的臨床癥狀。
          當(dāng)天手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者局部麻醉清醒的狀態(tài)下，順利為患者完成了手術(shù)。手術(shù)過程歷經(jīng)2小時(shí)。術(shù)后患者患者胸悶、胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，未再有暈厥癥狀出現(xiàn)，壓力階差也恢復(fù)至正常，取得了滿意的手術(shù)效果，術(shù)后經(jīng)過幾天的監(jiān)護(hù)患者也沒有出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。
          心血管內(nèi)一科主任醫(yī)師葉廣寧介紹道，以往肥厚梗阻性心肌病多以外科手術(shù)治療為主，但外科手術(shù)存在手術(shù)創(chuàng)傷較大，病人恢復(fù)慢，特別是對于高齡心功能差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。經(jīng)皮穿刺室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)與外科手術(shù)治療相比，并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、花費(fèi)少，一些有外科手術(shù)禁忌的患者也可選擇。該項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施，不僅免去了該類患者開胸治療的痛苦，還能改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量，為患者帶來了福音。
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          供稿：心內(nèi)一科?朱煒
          
    
   
								
							
          
						
          

						
          
							
						
          

						
          
  
          
    
      
          
        
        
        
        
        
        
        
        
      
          
      
          
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