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?陽江市人民醫(yī)院擬采購設備公示

我院擬采購以下設備：內(nèi)窺鏡診療模擬訓練系統(tǒng)?1套，預算金額?285萬元,設備主要性能參數(shù)及配置應參照或類似以下要求：

一、功能部分

1?應具備消化內(nèi)鏡操作技巧訓練，手眼協(xié)調(diào)訓練；

2?可進行上、下消化道檢查、診斷及治療，可實現(xiàn)上消化道探查、取活檢、及上消化道緊急出血治療；

3?面部模型包含口腔及鼻腔，并可通過口腔及鼻腔進行支氣管鏡檢查等操作訓練；

4?應可進行上消化道內(nèi)鏡超聲檢查訓練，模擬消化內(nèi)鏡扇掃探頭及環(huán)掃探頭診斷消化道疾病, 同屏顯示鏡下畫面與超聲畫面，可切換3D立體解剖結(jié)構(gòu)視圖, 幫助學員學習手術(shù)操作，并具備超聲檢查訓練考核模式，可對學員操作水平進行考核；

5?應具備支氣管鏡基礎技能訓練，包括手眼協(xié)調(diào)訓練，解剖結(jié)構(gòu)學習及考核，淋巴結(jié)構(gòu)的學習和考核，淋巴穿刺活檢基礎訓練；

6?應可實現(xiàn)支氣管診斷治療、肺泡灌洗、纖維支氣管鏡活檢；

7?應可實現(xiàn)支氣管急診治療操作，包含成人及小兒氣道異物、氣道緊急出血處理、溺水治療等，可對出血，咳血，粘液栓等病癥進行處理；

8?操作過程中，實時模擬病人相應出現(xiàn)的生理性反應變化，包括病人的血壓、心跳、血氧含量等生命體征，鏡頭在進入腸道時，腸道壁會自然蠕動；

9?操作手法粗暴時，病人會發(fā)出聲音提醒，系統(tǒng)會顯示病人痛苦指數(shù)；

10?提供3D解剖結(jié)構(gòu)視圖，與手術(shù)畫面實時顯示，幫助學員學習手術(shù)操作；

11?內(nèi)置全球知名醫(yī)學模擬培訓中心的消化內(nèi)鏡及支氣管鏡課程；

12?課程編輯：導師可進行學員賬戶管理，編輯課程，分配課程；

13?評估報告中可記錄學員個人學習過程的學習曲線，記錄學員每一次的操作結(jié)果及一段時間內(nèi)操作結(jié)果對比。

二、軟件模塊

1 基本支氣管檢查模塊

1.1可學習支氣管樹的解剖結(jié)構(gòu)，支氣管鏡進入時可顯示鏡頭所處位置的解剖名稱；

1.2 系統(tǒng)可提供方向指示，指導學員判斷鏡頭的走向；

1.3檢查過程中，醫(yī)生可應患者屏住呼吸；

1.4能夠讓學員學習支氣管樹的解剖結(jié)構(gòu)，支氣管鏡進入時可顯示鏡頭所處位置的解剖名稱，考核模式下學員可被應標注鏡頭所處的解剖位置的名稱，檢驗學習效果。而且本系統(tǒng)能夠讓學員根據(jù)3D解剖圖譜標志學習淋巴結(jié)相對解剖位置，并標記淋巴結(jié)名稱；

1.5系統(tǒng)提供實時3D解剖視圖，顯示鏡頭在支氣管樹里的位置；

⑴解剖視圖可放大、縮小；

⑵支持一鍵去除和還原功能，如不需要看血管，可一鍵去除血管，并一鍵還原；

⑶可旋轉(zhuǎn)解剖視圖，觀看不同角度；

2?診斷性支氣管檢查模塊

2.1提供小兒病例，支持支氣管鏡檢查，練習活檢鉗、細胞刷以及抽吸針的使用；并能夠提供操鎮(zhèn)靜劑量，生命體征等指標參考，以及生理鹽水和利多卡因等藥物選擇；

2.2 可同時分屏顯示手術(shù)實時畫面、3D解剖視圖畫面、胸片畫面，方便學員操作，快速提高學員的操作技能 ；

2.3可練習支氣管肺泡灌洗，訓練BAL的全程，學員通過虛擬導師的指導，訓練操作的要點和以及難點；

2.4 包含但不限于以下病例內(nèi)容包括：胸片未發(fā)現(xiàn)病變位置，通過支氣管鏡檢查查找病變及活檢、肺曲霉菌病例、惡性腫瘤、反復性支氣管感染、多發(fā)性出血性肉瘤、瘤結(jié)節(jié)病，淋巴結(jié)腫大；

3?纖維支氣管鏡活檢模塊（EBUS）

3.1 提供支氣管超聲下IASLC圖像淋巴結(jié)點教學；

3.1.1學習內(nèi)容包括但不限于：7、2R、4R、10R、11Rs、11Ri、2L、4L、10L、11L等；

3.1.2提供支氣管3D解剖視圖，指導學員使用超聲鏡頭檢查到所有淋巴結(jié)點；

3.1.3提供指導視頻，顯示操作步驟；

3.2 提供淋巴結(jié)點超聲圖像考核任務，應為獨立的訓練任務，滿足院內(nèi)考試使用；

3.3 提供EBUS針吸活檢術(shù)步驟教學，提供步驟指導視頻，視頻指導內(nèi)容能夠與學員操作實時互動；

3.4 提供多普勒超聲檢查；

3.5病例必須涵蓋但不限于以下內(nèi)容：超聲下解剖結(jié)構(gòu)辨識（學習模式）、超聲下解剖結(jié)構(gòu)辨識（考核模式）、EBUS-TBNA分步訓練、淋巴結(jié)腫大、鱗狀細胞癌下淋巴結(jié)腫大、中年女性縱隔淋巴結(jié)腫大；

4?急診支氣管鏡檢查模塊

4.1提供成人和小兒病例；

4.2 必須包括但不限于以下ICU病例內(nèi)容：活檢后粘膜出血、異物取出、氣道腫瘤出血（有咳血癥狀）、右肺/左肺下葉粘液填塞、右肺中葉/下葉粘液充斥，處理后發(fā)現(xiàn)腫瘤病變

4.3應可模擬不同患者的病情處理，至少包括：普通患者、氣管插管患者、氣管切開患者等；

4.4小兒病例中帶有吸入豌豆，模擬使用套石籃或抓鉗取出異物進行治療；成人病例中可模擬右下葉吸入彈簧，可模擬使用抓鉗取出異物進行治療；

4.5應包含氣管出血性腫瘤病例，通過抽吸及清洗使出血源顯現(xiàn)，并可模擬冰鹽水冷凍后，選擇使用氬氣刀和電灼方式進行腫瘤出血治療；

4.6檢查或治療時，可模擬患者屏住呼吸配合治療；

5 支氣管鏡標準化操作培訓課程

5.1該套課程為設備里獨立訓練模塊，訓練內(nèi)容包括支氣管鏡檢查、診斷、活檢、TBNA等；

5.2該課程訓練滿足呼吸與危重癥專科醫(yī)師培訓需求，包括以下內(nèi)容：

⑴ 設備內(nèi)提供支氣管鏡臨床操作知識題庫，題庫包括臨床常見病例診斷、支氣管鏡治療的常見問題等；

⑵ 支氣管鏡模擬操作：包括手眼協(xié)調(diào)、鏡頭在支氣管樹里的移動、支氣管解剖結(jié)構(gòu)認知、EBUS檢查淋巴結(jié)點解剖知識、手眼協(xié)調(diào)能力、肺泡灌洗、活檢等；

⑶ 手術(shù)過程中，可用藥，藥物種類包括：利多卡因、咪達唑侖、芬太尼、安定、杜冷丁等；

⑷ 具備訓練模式和考試模式，考試模式下，導師可設置隱藏培訓設備里的所有輔助功能；

⑸ 操作過程中，學員可填寫診斷報告，訓練臨床診斷思維；

⑹提供實時3D解剖視圖，顯示鏡頭在支氣管樹里的位置，應解剖視圖可放大、縮小；應支持一鍵去除和還原功能，如不需要看血管，可一鍵去除血管，并一鍵還原；

⑺可旋轉(zhuǎn)解剖視圖，觀看不同角度；

6 消化內(nèi)鏡基礎訓練模塊

模擬消化道解剖結(jié)構(gòu)，訓練消化內(nèi)鏡醫(yī)師的手眼協(xié)調(diào)能力，學習內(nèi)鏡的基本操作，訓練內(nèi)鏡下的深度感和方向感；

7上消化道檢查模塊

7.1具備不少于20個臨床癥狀不同的獨立虛擬病人病例，每種病例都包含患者病史信息，生物學檢測結(jié)果，并能夠提供部分X光檢測結(jié)果；

7.2具有病變種類包括但不限于潰瘍表現(xiàn)、炎癥表現(xiàn)、平滑肌瘤、靜脈曲張、無蒂息肉、腫瘤、食管曲張、艾滋病胃部病變、門脈高壓癥等典型性上消化道病例；

8 下消化道檢查模塊

具有假性息肉、克氏疾病表現(xiàn)、憩室、彌散性多發(fā)性血管瘤、局部缺血性結(jié)腸炎、良性腫瘤、假膜性結(jié)腸炎，典型性下消化道病例；

9 乙狀結(jié)腸鏡檢查模塊

9.1病變種類應包括但不限于：痔瘡、偽膜、血管發(fā)育異常、憩室等典型性乙狀結(jié)腸鏡病例；

9.2操作前可提示學員需與病患溝通以下內(nèi)容：?

9.2.1查看病人用藥史；

9.2.2與病人溝通手術(shù)步驟；

9.2.3向病人描述乙狀結(jié)腸鏡檢查的優(yōu)點及缺點以及供選方案；

9.2.4回答病人的提問。

10 緊急出血處理模塊

10.1可進行緊急情況下止血治療，陳舊性出血部位止血治療等，可使用進行腎上腺素注射止血、電凝止血、陳舊性血痂高壓沖洗后電凝治療；

10.2具備實時3D解剖視圖功能。具備實時內(nèi)鏡路徑導航按鈕，可打開路徑地圖，實時查看內(nèi)鏡所在位置，并可對當前畫面進行拍照；

10.3能夠模擬潰瘍、腫瘤、血管破裂等不同情況下上消化道出血；

10.4可模擬真實臨床常用手術(shù)器械，如活檢鉗、注射針、息肉切割器、電凝棒、噴射導管等；

11 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）模塊

11.1提供不少于16個病例，包括但不限于以下臨床病例：

11.1.1健康的膽管和胰腺管；

11.1.2良性膽管狹窄、惡性膽管狹窄；

11.1.3膽囊炎；

11.1.4乏特氏乳頭癌；

11.1.5膽管結(jié)石；

11.1.6膽囊腺癌診斷；

11.1.7急性膽汁性胰腺炎；

11.1.8 ERCP診斷膽管滲漏；

11.2可以進行胰管膽管取石手術(shù)，訓練取石球囊和取石籃兩種取石方法；

11.3可模擬ERCP全程手術(shù)操作，學習使用各種內(nèi)鏡檢查工具實施套管插入術(shù)、電外科切割或凝固、狹窄擴張和取石術(shù)的經(jīng)驗，包括以下步驟：?

11.3.1使用真實十二指腸鏡進行導航檢查，查找乳頭；

11.3.2實施乳頭套管插入術(shù)；

11.3.3進行射線照相，顯示膽道系統(tǒng)和胰管；

11.3.4對患有不同膽道和胰管疾病的病例進行診斷；

11.3.5實施括約肌切開術(shù)、狹窄擴張術(shù)，結(jié)石摘除術(shù)和支架置入術(shù)等；

12 消化內(nèi)鏡超聲（EUS）模塊

12.1可模擬使用側(cè)視鏡進行檢查

12.2在內(nèi)鏡超聲下可觀看不少于30個體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)超聲圖像，如主動脈、腔靜脈、鉤突、乳頭、十二指腸球部、腹主動脈、下腔靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜上動脈、胰腺頭部、胰腺管、膽總管、上腔靜脈、門靜脈、膽總管、胃十二指腸動脈、胰腺頸部、脾靜脈、胰腺等

12.3可模擬使用扇掃探頭進行超聲探查；

12.4可模擬使用環(huán)掃探頭進行超聲探查；

12.5具有教學模式和自由練習模式，教學模式指導臨床醫(yī)師如何使用超聲并在超聲下辨別各種解剖結(jié)構(gòu)，可針對獲取到的30個解剖結(jié)構(gòu)超聲圖像進行名稱標記、測量等；自由練習模式醫(yī)師可以自由訓練使用消化內(nèi)鏡超聲；

12.6支持針對某一個解剖位置進行顏色標注，訓練學員掌握在EUS超聲下各個器官的超聲圖像。

12.7必須提供3D立體解剖視圖，與手術(shù)畫面實時同步顯示。解剖視圖可旋轉(zhuǎn)、放大、拆解13 內(nèi)鏡醫(yī)師必要技能訓練模塊

13.1訓練內(nèi)容是專門針對內(nèi)鏡醫(yī)師必須掌握的技巧，包括以下訓練內(nèi)容：鏡頭的導航、粘膜評估、翻轉(zhuǎn)檢查法等；

13.2操作界面可分屏成≥3個部分：學員實時操作畫面、臨床實際操作教學視頻畫面、文字指導畫面，用以快速提高內(nèi)鏡學員的臨床技能；

13.3 系統(tǒng)可實時追蹤學員的操作情況，用簡單易識別的標志，如曲線圖或顏色標桿等來及時提醒學員目前操作的情況，以便學員學會糾正自己的操作。

三、硬件部分：

1、可移動式操作平臺 ???1個（平臺上配置面部及臀部模型，模型可拆卸）

2、力反饋裝置： ???????1套

3、腳踏板： ???????????1套

4、液晶觸摸屏監(jiān)視器：??1個（必須可根據(jù)操作者站位360度調(diào)整顯示器視角，方便手術(shù)操作及教學）

5、帶球鼠的鍵盤：?????1套

6、模擬上、下消化道鏡：1個

7、導絲及模擬器械：????1套

8、模擬ERCP鏡：???????1個

9、模擬支氣管鏡 ：?????1個

按照醫(yī)院設備采購制度規(guī)定，現(xiàn)予公示，公示期從公示之日起總共5個工作日，定于 2020 年 5?月20?日 15時在本院醫(yī)生培訓基地1號樓三樓財務科會議室舉行院內(nèi)專家論證，主要從技術(shù)參數(shù)（40分）、配置（20分）、價格（40分）進行打分，論證結(jié)果作為我院設備招標參數(shù)、配置及招標限價的參考。請廠家或授權(quán)供應商按照附表內(nèi)容要求在2020 年 5?月20日 15時前集中在會議室提供相關(guān)資料，超過上述期限不予受理。廠家或供應商應當對所提供資料的真實性負責，拒絕虛假報價和陳述。

附件：1. 醫(yī)療設備采購報價表

2. 廠家提供資料清單

??????????????????????????????????陽江市人民醫(yī)院

??????????????????????????????????2020年5月11日

聯(lián)系人：陳生 ??電話:0662-3282109

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附表1.??????

醫(yī)療設備采購報價表

注：此表一式5份。

??????????????????????報價單位（蓋章）：

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附件2.

廠家提供資料清單：

1.醫(yī)療設備采購報價表，蓋公章；

2.能反映設備采購價格的近1-2年廣東省內(nèi)設備采購合同或中標通知書的復印件3份或以上，蓋公章；

3.廠家或供應商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證、授權(quán)書等復印件各一份，蓋公章

4.以上資料一式5份。