2017年12月21日，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功地開展了陽江市首例在三維標(biāo)測(cè)下行心房顫動(dòng)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(簡(jiǎn)稱房顫導(dǎo)管消融術(shù)），這是我院繼開展陽江市首例先天性心臟病的介入治療、首例CRT-D(心臟再同步化治療除顫器)心臟起搏器植入之后，又填補(bǔ)了我市的一項(xiàng)技術(shù)空白，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到了一個(gè)新水平。2017年12月26日，這名患者成功出院，術(shù)后恢復(fù)順利，癥狀完全緩解，治療效果十分顯著。

　　患者阿偉（化名）今年46歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)已經(jīng)5年，癥狀發(fā)作時(shí)感覺心悸、胸悶、頭暈，且近年來發(fā)作頻率逐漸增加及每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，已經(jīng)嚴(yán)重影響日常工作及生活。

　　入院后，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析了這名患者病情。心血管內(nèi)科主任黃曉渝主任醫(yī)師介紹，心房顫動(dòng)的發(fā)生易增加腦栓塞以及其他外周血管血栓性事件的風(fēng)險(xiǎn)，而患者不愿意長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等藥物治療。經(jīng)過動(dòng)態(tài)心電圖、經(jīng)食道超聲等充分檢查及評(píng)估后，安排介入手術(shù)治療。

　　2017年12月21日，黃曉渝主任、魯桓副主任帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)鄭伊穎醫(yī)生、黃德華醫(yī)生、袁祥醫(yī)生等，在特邀專家廣東省人民醫(yī)院梁遠(yuǎn)紅教授協(xié)助下，在國內(nèi)最先進(jìn)的EnSite 4.5三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精確指引下成功為患者完成了心房顫動(dòng)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。黃曉渝表示，頻消融術(shù)的基本原理是從心導(dǎo)管將射頻電流引入心臟內(nèi)，消融特定部位的心肌細(xì)胞，融斷折返環(huán)路或消除病灶，從而治療心律失常。心律失常做射頻消融術(shù)創(chuàng)傷范圍小，并發(fā)癥較少，操作時(shí)無需麻醉，也更為安全有效，是效果較好的一種心律失常的介入治療手段。

　　隨著技術(shù)和器械的進(jìn)步，依賴三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的指導(dǎo)，“零射線”實(shí)現(xiàn)心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，既提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和成功率，又極大地減少了手術(shù)時(shí)間和X線曝光時(shí)間，但由于手術(shù)難度大、技術(shù)要求高及費(fèi)用較高等限制，目前僅在廣州、深圳等少數(shù)大型醫(yī)院常規(guī)開展心房顫動(dòng)射頻消融手術(shù)。

　　本次手術(shù)使用國內(nèi)最先進(jìn)的EnSite 4.5三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指引，精確定位患者心房顫動(dòng)病灶在肺靜脈前庭，針對(duì)該病灶行根治性射頻消融治療。因得益于先進(jìn)的三維電解剖標(biāo)測(cè)技術(shù)，手術(shù)過程接近“零射線”，很好地保護(hù)了患者和術(shù)者，且手術(shù)全程僅約2小時(shí)，只有股靜脈約1厘米微小創(chuàng)口，術(shù)后次日即恢復(fù)正?；顒?dòng)，治療效果得到患者及家屬的充分肯定。

　　自1999年起，市人民醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)開展了各種心臟介入手術(shù)，包括：冠脈造影檢查及冠脈支架植入治療、永久心臟起搏器植入術(shù)、各種類型心律失常射頻消融術(shù)等，2017年的手術(shù)量已超1500臺(tái)。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的28名專科醫(yī)生中，以阮天成主任、歐家滿主任、葉廣寧主任、魯桓主任、莫北溪主任為首已共有15名主治以上的醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

　　心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的壯大，成為我市心血管疾病急救的堅(jiān)實(shí)保障。首例房顫射頻消融的成功開展，標(biāo)志著我市在心血管內(nèi)科微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域又邁上一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)也為眾多心律失?；颊邘砀Ｒ?。