老人凌晨突發(fā)腹痛原來是小腸逆轉(zhuǎn)720度
近日,老年人陳阿伯(化名)凌晨臥床熟睡時突發(fā)腹部劇烈疼痛。市人民醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn),陳阿伯全小腸逆時針扭轉(zhuǎn)720度,腸管呈紫黑色,沒有蠕動,病情危重。經(jīng)市人民醫(yī)院多科室的協(xié)力搶救下,陳阿伯轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)了解,陳伯當(dāng)天凌晨2時臥床熟睡時,突發(fā)腹部劇烈疼痛,劇痛難忍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院,醫(yī)生給予解痙等治療,陳阿伯腹痛不但無法減輕,反而加重。陳伯被送至市人民醫(yī)院急診科就診,急診值班醫(yī)師意識到陳阿伯病情危急,即請普外科會診及完善術(shù)前準(zhǔn)備。
普外科值班醫(yī)師何國篩即刻參與會診,詢問病史并分析,初步診斷陳阿伯為絞榨性腸梗阻,未排除小腸扭轉(zhuǎn),何國篩便立即向普外科主任謝偉匯報病情。
謝偉聽取匯報后,立即組織以他為組長的搶救小組,成員有普外科、急診科麻醉科和手術(shù)室的醫(yī)生,協(xié)同檢驗(yàn)科及放射科,立即開通綠色生命通道,迅速完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。
在手術(shù)過程中,謝偉剖開陳阿伯的腹腔,見大量淡紅色腹腔積液,全小腸逆時針扭轉(zhuǎn)720度,腸管呈紫黑色,沒有蠕動。
急腹癥是以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥狀,是普外科常見疾病。全小腸扭轉(zhuǎn)屬急腹癥中一種嚴(yán)重疾病,病情極其兇險。如未得到及時處理,將有較高死亡率,死亡率超過30%。
如行全小腸切除,陳阿伯日后靠靜脈營養(yǎng)支持生命,不僅費(fèi)用昂貴,普通家庭無法承擔(dān),而且根本無法保證足夠營養(yǎng),將會日漸消瘦,最終因營養(yǎng)衰竭而死亡。
有著多年危急重病例搶救經(jīng)驗(yàn)的謝偉很快做出判斷:小腸復(fù)位后還有好轉(zhuǎn)存活的可能。謝偉順時針將腸管復(fù)位,復(fù)位后予溫鹽水紗布濕敷觀察,腸管很快由紫黑色轉(zhuǎn)紅潤,逐漸出現(xiàn)蠕動波,陳阿伯病情轉(zhuǎn)危為安。
本文來源:陽江日報
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