市人民醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)又上一臺階
日前，市人民醫(yī)院泌尿外科成功完成一例后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，這是該科利用腹腔鏡技術(shù)為患者施行腎囊腫去頂減壓術(shù)后，又完成的更高難度的腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，表明我院泌尿外科利用微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系疾病的水平再上新臺階。
患者為中年女性，近2年來體重增加10公斤同時伴有高血壓，在廣州某醫(yī)院經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺直徑3cm腫瘤。為了進一步診斷和治療來到陽江市人民醫(yī)院院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者血漿皮質(zhì)醇激素水平較正常明顯升高，確診為腎上腺皮質(zhì)醇瘤。
據(jù)泌尿外科副主任醫(yī)師何京偉介紹，腎上腺位于膈肌下、腹后壁脊柱旁、腎臟的內(nèi)上方，周圍毗鄰重要臟器及大血管，解剖關(guān)系復(fù)雜，且解剖位置深。要切除腎上腺的腫瘤，若采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，需要在腰部或腹部開一條15-20cm長的刀口，不僅術(shù)中創(chuàng)傷大，出血大多在200ml以上，且術(shù)后恢復(fù)時間長、并發(fā)癥多。而采用后腹腔鏡技術(shù)，只需在腰部作3個皮膚小切口，直視下解剖性切除腎上腺腫瘤，不僅術(shù)中視野清晰，出血少，而且術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，克服了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點。經(jīng)泌尿外科和麻醉科會診討論后，決定為患者施行后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。患者入院后經(jīng)過一周精心術(shù)前準備后，由泌尿外科微創(chuàng)專家何京偉任主刀的手術(shù)小組成功為患者切除了右側(cè)腎上腺腫瘤。患者術(shù)后1天即進食，3天即下床活動，5天即出院。腎上腺手術(shù)最早為傳統(tǒng)開放手術(shù)，創(chuàng)傷大，而后腹腔鏡手術(shù)極大的縮小了切口、減少了創(chuàng)傷，目前被認為是腎上腺治療的金標準。當然，腹腔鏡手術(shù)操作要求較高，對腔鏡手術(shù)有相當功底的術(shù)者才能順利完成此類手術(shù)。
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